kizilay_banner_728X090

Acil Servis Sorunları ve Çözüm Önerileri

Acil Servis Sorunları ve Çözüm Önerileri
Bu haber 2018-10-19 11:28:50 eklenmiş ve 892 kez görüntülenmiştir.
Reklam Alanı

 

 

 

ACİL SERVİS SORUNLARI VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ 

 

 

Acil Servis Sorunları ve Çözüm Önerileri konusunda daha önce yaptığımız bazı görevlerdeki tecrübeler, gözlemler doğrultusunda önerebileceğimiz  bazı hususlar vardır...

 

Öncelikle acillerin yoğunluğu sorunu panik halde ve ülke sathında genellemelerle, yönetmeliklerle çözülebilecek bir sorun değildir ve hatta geçmişinde acille ilgili bir başarı örneği ve yoğunlaşması olmayanların "çok parlak, her derde deva, olayı anında çözen" önerilerini yok saymak çözümün önemli bir parçasıdır. 

 

1- Acil konusunda Yurt genelinde yapılması gerekenler: 

2- Acil konusunda Sağlık Bölgeleri özelinde yapılması gerekenler: 

3- Acil konusunda İl özelinde yapılması gerekenler: 

4- Acil konusunda Hastane özelinde yapılması gerekenler:

4a- Acil Kliniğinde yapılması gerekenler:

4b- Diğer Kliniklerde yapılması gerekenler: 

 

vardır ve durum, sorun ve çözümler doğru tanımlanmalıdır.

 

 

Örneğin:

- Erzurum'un acil sorunu Ağrı ,Iğdır, Kars, Erzincan ve Muş illerinin sevk sayıları ve nedenlerinden,

- Samsun'un acil sorunu Amasya, Sinop, Ordu ve Çorum illerinin sevk sayıları ve nedenlerinden, 

- Elazığ'ın acil sorunu Bingöl, Sinop, Muş ve Tunceli  illerinin sevk sayıları ve nedenlerinden,

- Diyarbakır'ın acil sorunu Mardin, Batman ve Siirt illerinin  sevk sayıları ve nedenlerinden bağımsız çözülemez diyelim.

 

- Çözüm için "genel ve ortak sorunlar" yanında il, hastane ve klinik düzeyinde farklılaşan ve  ildeki kamu özel ve üniversite payları, kapasiteleri ve hasta alım oranlarından,

 

-hastanelerin ildeki lokalizasyonları,

 

-Saat 17' den sonra oluşan sağlık ihtiyaçlarının (muayene, enjeksiyon, pansuman vd) analizi, nerede çözümleneceğinin cevabı ve bu ihtiyaç tekrar gündüze kaydırıldığında çözüm şekli?

 

doktor ve yardımcı eleman dağılımı ve 08-16, 16-24, 24-08 saatleri arası vardiyalara göre iş (*) yükü analizi,

 

-ambulans sevk sayıları ve dağılımı,

 

-acil tıp uzmanı/eğitim görevlisi çalışma sistemi ve ince noktaları, (*)

 

-acil tıp uzmanı/eğitim görevlisi nöbet sistemi, (*)

 

-il içi ve il dışı sevk nedenleri ve sayıları, (*)

 

- il dışı sevk günleri, 

 

-yoğun bakım, ameliyathane  ve servis analizi,

 

-drenaj, müşahede ve yatış blokaj analizleri (*)

- Hastane idaresinin acil servise yoğunlaşma derecesi

-Sağlık müdürlüğünün acil servise yoğunlaşma derecesi

 

-konsültasyon süre ve etkinlik analizleri, (*)

 

-sık yapılan tetkiklerin sonuç süresi analizleri,

 

-acil sağlık politikaları,

 

-acil katkı payı,

 

-ek ödeme,

 

-ulaşım,

 

-acil servis ve bağlantılı birimler çalışma ve nöbet sistemi analizleri,

 

  • Yeni hastane yeri belirlemede bu verilerin kullanılması

 

-Analizde kullanılan veri setleri ve doğruluğu, (*)

 

ve diğer nedenlere eş zamanlı odaklanılması gerekmektedir.

 

 

 

Şimdilik "acil tanımları" ve "acil oranları"na göre yorum yapmak doğru değildir çünkü "acil tanımları" kökünden yanlıştır ve yeniden tanımlanmalıdır.

Ayrıca

Yeşil, Sarı ve  Kırmızı alan oranları,

muayene sayıları, 

TSİM ve USS verileri ve verilerin doğruluk derecesi,

toplanan verilerin pratik hayatta işe yarama derecesi sorunlu ve analizde kullanılacak verilerin toplanmasına bilgi sistemlerince konulan direnç ve engelleme tiyatro ötesi bir tablo var diyelim.

 

 

(*) işaretli alanlarda derinlemesine inceleme, gözlem yapıldığında bir uçta aşırı tempodan tükenmişlik bir uçta tiyatro sonucu çıkmaktadır, bir uçta yoğunluktan pestili çıkma bir uçta bir hastaya elini sürmeden, tedavi alanlarına girmeden günü tamamlama.

 

 

Somut 1. örnekte bir ayda gelen 37.000 acil hasta içinde 93 yeşil alan hastası var görülüyor. Yani hastanenin kendi girdiği rakamlara göre “gerekmediği halde acile gelen” hasta yok..

Ama gerçek tabi ki böyle değil.

 

2. örnek: bu veriler simulasyon olup aynı mantıkla gerçeğine odaklanmak lazım.. vardiyalara göre hekim ve hemşire başta olmak üzere iş yükü analizi yapmadan sağlıklı analiz oluşamaz

 

3- Acil oranları tanımının değişmesi gerektiğine dair örnek: bazı hastane türlerinde kapıdan giren herkes acil sayılmakta.. (Not:  Rakamlar simulasyondur)

 

ETİKETLER : kalabalık aciller yoğun aciller acil servis çözüm önerisi önerileri
Yorumlar
Adınız :
E-Mail :
Başlık :
Yorumunuz :
Güvenlik :
Değiştir  
Toplam 0 yorum. Tüm yorumları okumak için tıklayın.
Diğer ÖNERİLER haberleri
Arşiv Arama
- -